MANEJO AVANZADO DE LA VIA AEREA.

EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES

Ileo 

Falta temporal de las contracciones musculares normales de los intestinos. Son causas frecuentes la cirugía abdominal y los fármacos que interfieren con los movimientos intestinales. Aparece hinchazón, vómitos, estreñimiento, retortijones y pérdida de apetito.

El íleo impide el paso de alimentos, líquidos, secreciones digestivas y gases a través de los intestinos. Sin embargo, a diferencia de la obstrucción intestinal, el íleo no está causado por una obstrucción física (como un tumor o tejido cicatricial) y rara vez conduce a una rotura.

Causas:

• Cirugía abdominal
• Ocurre con frecuencia en las 24 a 72 horas posteriores a una cirugía abdominal, especialmente cuando los intestinos han sido manipulados.
• Fármacos analgésicos opiáceos y los medicamentos anticolinérgicos. 
• Infección en el abdomen.
• apendicitis 
• diverticulitis.
• Algunos trastornos extraintestinales
• insuficiencia renal
• la hipofunción de la glándula tiroidea
• infarto de miocardio
• concentraciones anómalas de electrólitos en sangre 
• concentración baja de potasio 
• Concentración elevada de calcio.

  Síntomas.

Hinchazón abdominal y dolor causados por el acúmulo de gas y líquidos, náuseas, vómitos, estreñimiento importante, pérdida del apetito y retortijones. La persona afectada puede tener deposiciones acuosas.

 Diagnóstico.

• Se establece mediante una radiografía.
• Se deja a la persona en ayunas y en ocasiones se introduce un fino tubo de succión a través de la nariz hasta el estómago.
• muestra las asas intestinales dilatadas.

Al escuchar con el estetoscopio, se detecta muy pocos de los ruidos realizados normalmente por un intestino funcional (ruidos intestinales), o incluso ninguno.

Tratamiento

• Restricción temporal de ingesta de alimentos y líquidos por vía oral
• Líquidos de administración intravenosa
• Succión a través de sonda nasogástrica

Con la restricción de alimentos y líquidos por vía oral, el íleo suele resolverse por sí solo después de 1 a 3 días. Durante este tiempo, se administran, por vía intravenosa, líquidos y electrólitos (como sodio, cloruro y potasio). Siempre que sea posible, se interrumpe o disminuye la dosis de analgésicos potentes.

La aparición de vómitos intensos es poco frecuente, pero si se produce, debe aliviarse la acumulación de gases y líquido ocasionada por el íleo. Habitualmente, se introduce por la nariz una sonda hasta el estómago o el intestino delgado (sonda nasogástrica), que se conecta a un sistema de aspiración para aliviar la presión y la dilatación (distensión). A la persona afectada no se le permite comer ni beber nada hasta que se haya restablecido la funcionalidad intestinal normal. A veces, si el problema afecta principalmente el intestino grueso, se introduce una sonda a través del ano hasta el interior del intestino grueso para aliviar la presión.